手すりの付けかえは、体の状態が変わったのなら対象です——ただし材料を使い回すと工賃だけになります

何年か前に付けた手すりが、今の体には合わなくなってきた。付けかえたいが、二度目でも介護保険が使えるのか——判定は理由で分かれます。

結論から言うと、この工事の介護保険での扱いは条件つきです。体の状態が変わったのなら対象です。古くなったから、では対象外になります。

このページでは、そう判定される理由を公式のＱ＆Ａの逐語で示したうえで、理由書に何を書けば通るのか、そして介護保険で出ない場合にお住まいの市の制度が拾っている可能性まで、当サイトが公式ページで確認したデータで確かめます。

先に結論

なぜ「条件つき」になるのか

同じ「手すりの付けかえ」でも、相模原市は理由ごとに違う答えを出しています。

老朽化したからという理由では認められません。一方、要介護者の心身の状況の変化により、これまでの手すりでは機能が十分でなくなった場合は対象です。しかも、そのときの既存の手すりの撤去費用まで対象になります。

泉佐野市も同じで、単なる老朽化は対象外、身体状況の変化によるものなら対象、としています。

公式のＱ＆Ａには、こう書かれています

相模原市｜工事全般に係るQ&A（１）手すりの取付け ⑤

Ｑ. 要介護者の心身状況の変化により、これまで設置されていた手すりでは機能が十分でなくなり、既存の手すりを取り外し、新しい手すりを設置する場合には、住宅改修の対象となりますか。また、その際、既存の手すりの撤去にかかる費用についても住宅改修の対象となりますか。

Ａ. 要介護者の心身状況の変化に起因するものであれば、共に住宅改修の対象となります。ただし、心身状況の変化を理由書に詳しく記載することを要します。

相模原市｜工事全般に係るQ&A（１）手すりの取付け ④

Ｑ. 本人の身体状況の変化に伴い、既存の手すりの高さ等位置のみを調整・変更し再度設置する必要がある場合は、住宅改修の支給対象となりますか。

Ａ. 既存の手すりが手すりとしての機能を果たしていない場合や、利用することが不可能である場合は対象としています。この場合は手すりの材料は既存を使用し、対象となるのは工賃のみが支給対象となります。

泉佐野市｜（１）手すりの取付け Q9

Ｑ. 本人の身体状況の変化に伴い、これまで設置していた手すりでは機能が十分でなくなった為、既存の手すりを取り外し、新しい手すりを設置する場合、住宅改修の対象となるか。

Ａ. 身体状況の変化によるものであれば、保険給付の対象です。なお、既存の手すりを身体状況に合わせて付け替える場合には、工賃のみ保険給付の対象です。「住宅改修が必要な理由書」に身体状況等を詳しく記載してください。

この工事で、実際につまずくところ

「材料を使い回すか、新しくするか」で対象額が変わります

ここは見落とされやすい部分です。付けかえには2つのやり方があります。

位置だけを変える（既存の手すりをいったん外して、高さや位置を変えて付け直す）＝この場合、材料は既存のものを使うので、対象になるのは工賃だけです。

新しい手すりに替える（機能が足りないので別のものにする）＝この場合は、新しい手すりの材料費も、既存の手すりの撤去費用も対象になります。

同じ「付けかえ」でも戻る額がまったく違うので、どちらの工事なのかを見積もりの段階ではっきりさせてください。

理由書に書くべきは、変化の「前後」です

相模原市も泉佐野市も、心身状況の変化を理由書に詳しく記載することを条件にしています。ここが審査の中心になります。

書き方のこつは、変化の前後を並べることです。「以前は横手すりを握って立てたが、握力が落ちて握れなくなった」「以前は右手で支えられたが、右半身に麻痺が出て左手で支える必要が生じた」。

いつ、何が、どう変わったのか。認定の区分が変わっていれば、その日付も書いてください。

握れないなら、棒の手すりでなくてもかまいません

手すりの形について、相模原市は柔軟な判定をしています。円柱形の握る手すりだけでなく、上部が平坦な柵状のものも対象になる、としています。理由は「握力がほとんどない場合やしっかり握られない場合もあるため、高齢者の身体の状況に応じて手すりの形状を選択することが重要」というものです。

TOTOの「手をついても大丈夫な棚付二連紙巻器」についても、握力が無く棒状の手すりでは握れないなど、身体の状況に応じて必要性があれば対象になるとしています。

また、階段に付ける際に窓が開けられなくなるような場合の跳ね上げ式の可動する手すりも、可動の必要がある場合は対象です（泉佐野市は、支柱等がねじ等で固定されているものに限る、と条件を付けています）。

理由書に書くこと（ここで結果が変わります）

「条件つき」の工事を分けているのは、住宅改修が必要な理由書です。同じ工事が、理由書の中身で対象になったり、ならなかったりします。この工事で書いておきたいのは次の点です。

• いつ、体のどこが、どう変わったのか（変化の前後を並べる）
• いまの手すりの、どこが足りないのか（高さ・太さ・形・位置）
• 認定の区分が変わっている場合はその日付

理由書を誰が作るのか、何を書くのかは住宅改修が必要な理由書は誰が書くのかにまとめています。

市の上乗せ制度でも、記載は見つかりませんでした

介護保険で対象外でも、市区町村の独自制度なら拾っていることがあります。実際、階段昇降機は24市区町村、浴槽の取りかえは37市区町村が公式ページに記載を持っていました。

しかしこの工事については、当サイトが公式ページで確認した300市区町村（うち独自制度があったのは145市区町村）のなかに、名指しの記載が見つかりませんでした。

お住まいの市の制度は市区町村別の介護リフォームのページで確認できます。

申請の順番（工事を始めるまえに）

「工事のまえ」がなぜ決まりなのか（介護保険法施行規則第75条）と、先に工事をしてしまったときに例外が認められる場合があることは、住宅改修の「事前申請」の記事にまとめています。

業者選び（この規模なら、まず相談から）

この工事は、数万円で収まることが多いものです。介護保険の枠は工事費20万円まであるので、1か所だけで申請するより、家じゅうで必要な場所をまとめて一度に見てもらうほうが、書類の手間も減り、枠も活かせます。

※ 工事費が数万円で収まる小さな工事は、一括見積もりのサービスより、ケアマネジャー・地域包括支援センターの紹介や、地元の業者に直接たずねたほうが早いことがあります。浴室やトイレ、床の張り替えのように規模が大きくなる工事とあわせて考えるときに、複数社を比べてください。

よくある質問

まとめ

• 介護保険での扱いは条件つき。 体の状態が変わったのなら対象です。古くなったから、では対象外になります
• 分かれ目は理由書。 同じ工事が、理由の書き方で結果を変えます
• 市の上乗せ制度でも、名指しの記載は見つかりませんでした。 ただし書かれていないだけの場合があります
• 申請は工事を始めるまえに。 着工したあとでは、対象の工事でも受け取れません

※本ページの制度情報は、相模原市・泉佐野市・八王子市の公式資料を2026年8月8日に確認したものです。市区町村の上乗せ制度に関する集計は、当サイトが2026年7月〜8月に300市区町村の公式ページで確認した記録にもとづきます。介護保険・自治体の制度は、年度や制度改正で変更されることがあります。対象になるかどうかの最終的な判断は市区町村にあります。申請の前に、かならず公式ページ・窓口でご確認ください。

同じ「手すりの取付け」のほかの工事

• 屋外・玄関の手すり（対象）
• 2階の手すりは対象か（条件つき）
• 転落防止の柵は対象外（対象外）

判定の全体をまとめて見る

• 工事別の判定一覧（この軸の入口）
• 介護保険の住宅改修で「対象外」になる工事（約30項目の判定表）
• 介護保険の住宅改修（20万円）の使い方｜対象工事と申請の順番
• 市区町村別の介護リフォームの補助金

参考情報（出典）

このページの判定は、次の公式ページ・公式資料で確認しています。対象になるかどうかの最終的な判断は市区町村にあります。

• 介護保険 住宅改修のＱ＆Ａ 令和6年4月改定版（相模原市）・確認日 2026年8月8日
• 介護保険住宅改修 Ｑ＆Ａ 泉佐野市版（泉佐野市）・確認日 2026年8月8日
• 介護保険の住宅改修費支給（厚生労働省）
• 市区町村の上乗せ制度＝当サイトが公式ページで確認した記録（300市区町村）。各市の出典URLと確認日は市区町村別の介護リフォームのページに記載しています